防保所药物依赖康复门诊近三年美沙酮维持治疗工作总结

晋宁县晋城镇防保所药物依赖康复门诊近三年美沙酮维持治疗工作总结

一、工作完成情况：

为遏制快速增长的艾滋病疫情态势，成立了以所长为责任人的艾滋病防治工作负责小组，负责本辖区的艾滋病负责工作。管理好艾滋病防治项目工作，按照年度计划完成好艾滋病防治工作，管理使用好项目经费，确保专帐专人负责、专款专用，在县艾病办的指导下，参加完成好药物维持治疗工作，卫生、公安、药监的协调工作会及镇政府组织的禁毒防艾协调会。

（一）宣传教育

社区人群艾滋病防治知识的宣传教育在目前尤显重要。上半年在美沙酮维持治疗人员中开展治疗人员尿吗啡检测阳性干预180人次，补助治疗人员经费900元（玖佰元整）。（二）社区药物维持治疗工作情况

1、收治病人情况：

晋宁县晋城镇防保所康复门诊社区维持治疗试点工作于2005年6月6日开诊，开诊当日收治病人3人，到门诊咨询3人。2010年5月在昆阳设置服药点。截止到2014年10月31日共收治病人640人，现门诊实际保持治疗病人267人，平均每日服药人数218.9人。

按照省、市工作组下达的生物学检查指标检测率不低于75%的要求，门诊HIV、HCV、梅毒等各项检测率均达到85%以上。门诊新入组治疗病人逢进必检，做到早发现艾滋病感染者。

尿吗啡检测入组前阳性率100％入组治疗后，按社区药物维持治疗工作的相关规定，定期和随机进行尿吗啡检测。

为使社区药物维持治疗工作达到预期效果，增加维持治疗病人，门诊入户宣传艾滋病防治知识及美沙酮替代治疗100余户，接受宣传约300余人。

2、美沙酮维持治疗效果初评

对维持病人除了药物治疗外，还辅予心理干预治疗，上半年在美沙酮维持治疗人员中开展治疗人员尿吗啡检测阳性干预180人次，内容有关疾病知识的传播、美沙酮维持治疗的意义作用与副作用、与维持病人讨论偷吸海洛因的管理规定、相关政策（维持治疗的相关政策）。

门诊不间断组织吸毒者家属座谈会，介绍美沙酮维持治疗的作用、意义、门诊相关规定，治疗期间的要求，出现意外情况的抢救处理等，使家属能够理解支持配合病人参加维持治疗。

为消除吸毒人员长期对社会的负面影响，减少社区人群对吸毒人员的歧视，门诊组织维持治疗人员逢节假日清扫大街搞爱国卫生运动，让他们融入社会，奉献爱心。让社会重新认识和接纳这些“特殊的弱势人群”。加大美沙酮替代治疗的宣传力度，扩大社区影响。

（三）、艾滋病防治工作取得的效益

由于美沙酮维持治疗工作的不断发展，美沙酮维持治疗门诊服药人数增加，在治人数逐渐扩大，这对减少毒品（阿片吗啡等）需求起到了十分重要的作用。2014年1月1日至10月30日在治人数267人，按吸毒者人均每天使用海洛因0.6克，黑市交易价格平均每克370元计算，可减少海洛因消耗48.06公斤，至少可以减少毒资交易额达1778.22万元人民币，维持治疗人员因吸毒而发生的偷盗抢劫等社会治安事件也相应减少。

通过切实有效的综合干预措施，提高服药人员的保持率，减少或杜绝注射吸食毒品，使美沙酮维持治疗人员艾滋病新发感染率控制在1%范围以内，减低因滥用药物而造成的危害。

二、艾滋病防治工作存在的问题和建议

（一）工作人员身体、心理压力增加。医务人员长期承担着防治艾滋病艰巨而单调的工作，面对吸毒群体，服药人员经常对工作人员的指责、辱骂、威胁，工作人员待遇差、心理承受的极大压力，很多医务人员有不愿在门诊工作的念头。面对吸毒人员这类特殊群体，连临时工作人员也招聘不来，因此，急需做好门诊工作人员的心量疏导工作。

（二）现有编制有限。现有的专业技术人员队伍远不能适应美沙酮门诊职能作用的发挥，特别是临床执业医师、执业药师以及执业护士的严重短缺，严重的影响单位工作的开展。按照卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局卫疾控发【2006】256号《关于印发（滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案）的通知》附件2第七条每个维持治疗机构必须保证有8名以上维持治疗专职工作人员，现昆阳、晋城两个门诊有专职人员2名，兼职人员3名，其余均为临聘人员，工作人员严重不足，急需解决人员的问题。

三、下一步工作打算：

（一）、继续按照省、市、县工作组的要求稳步开展艾滋病防治工作。

（二）、加强培训，提高工作人员的综合服务能力，加强美沙酮维持治疗数据质量核查工作；加大美沙酮维持治疗工作的宣传力度。

（三）、加强艾滋病病毒感染者和病人的转介治疗工作。

晋城镇防保所药物依赖康复门诊